大连市市被电后的表现和急救方法
大连市
大连医院代挂号提醒您,夏日来临,谨防触电
【临床表现】
(i)全身性能。
轻度患者会出现头晕、心悸、皮肤苍白、嘴唇发绀、惊慌、四肢无力、全身无力等症状,还会出现肌肉疼痛,甚至短暂的抽搐。严重者出现持续性抽搐和休克症状或昏迷。
室颤是由低压电流引起的。起初,有一种时尚的呼吸。几分钟后,呼吸停止,进入假死亡状态;当高压电流导致呼吸中酥麻痹时,患者的呼吸停止,但心跳仍然存在。如果没有人工呼吸,他可能在大约10分钟内死亡。心脏和呼吸中芯同时受到影响,大多数人立即死亡。
骨折是由于肢体剧烈抽搐引起的。
((局部表现)。
●进出口和通电路线上的组织通常有两个以上的电烧伤。
由于肌肉.神经或血管肉.神经或血管凝固或断裂,会逐渐出现坏死.感染.出血等症状。
血管内膜受损,常可形成血栓形成,导致继发性组织坏死和出血,甚至四肢严重坏死。
(三)并发症。
●失明或耳聋(由枕叶和颞叶永玖性损伤引起)是中抒神经系统的后遗症。
短期精神失常可能是少数。
●脊髓电流损伤可引起肢体瘫痪,血管损伤可引起继发性出血或血液供应障碍,局部组织烧伤可引起继发感染。
由于触电而从高处坠落,可能伴有脑损伤.胸腹损伤或肢体骨折。
现场急救
1.电源脱离。
电源:开关在附近快速关闭电源开关。
·挑起电线:用干燥的木棒.竹棒等将电线从患者身上挑出,并固定好。
·切断电路:用干燥的木柄铁锹.斧头在现场切断电线。
●拉开触电者:如果患者不幸在铁壳机上触电,救援人员应在脚下垫一块干木板或塑料板,并使用布条、绳索或衣服,将患者的脖子缠绕在患者的脖子上,将患者从电源中拉开。
2.心肺复苏。
●如果呼吸不规则或已经停止,立即打开气道,进行口对口人工呼吸;
肌肉注射呼吸兴奋 剂,心脏停止时,立即进行胸外心脏按压;
●同时停止心脏呼吸,同时进行心肺复苏;
在途中需要不停顿地进行;
·十宣.涌泉等同时针刺或用手刻人。
3.治疗室颤。
●电击除颤:一次能量为200J,蕞大能量为360J(据报道,功率为150J);可在公共场所和生产现场配备AED(设置能量为200J)。AED的使用方法是:首先打开开关,然后在患者指定的位置粘贴贴片,然后按下分析按钮。如果室颤波和语音提示需要除颤,则按下休克按钮进行电击除颤。美国心脏协会已将AED应用纳入BLS类别,称为BLSS。根据中国的国情,AED应该逐步使用。当条件成熟时,AED应正式纳入BLS。
心前区:胸骨中下1/3交界处;
●药物除颤:肾上腺素、乙胺碘呋酮、利多卡因;心脏挤压可纠正心肌缺氧,增加心肌张力,从细颤变为粗颤;肾上腺素(静脉或气管)可与心脏挤压相结合,促进血压升高。心肌颜色变红,然后电击除颤。肾上腺素的使用方法是:1mg,IV,然后推20ml生理盐水,抬起手臂,然后做1‘CPR,然后做3次电除颤。对于顽固性室内颤动,乙胺碘呋酮具有良好的疗效,可与肾上腺素交替使用。乙胺碘呋酮的使用方法为300毫克,IV,然后推20毫升生理盐水,抬起手臂,然后做1‘CPR,然后做除颤3次。如果使用乙胺碘呋酮后现场恢复成功,则使用此药物进行维持。使用方法为:乙胺碘呋酮1500毫克+0.09N,静态滴。
4.其他救援措施。
高渗脱水疗法可用于中 枢神经系统症状;
·升压药可用于降低血压;
水.电解质和酸碱失衡的纠正;
●预防感染和支持治疗的全身抗生素;
处理局部电灼伤;
不管症状的严重程度,电击伤患者都需要送到医院观察24小时。
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